今回の内容はBoston Applied Biologicsという米国の権威ある再生医療専門クリニックのホームページに掲載されている内容を一部変更して作成しております。
なぜこれらを掲載するかというと、我々が行なっているMSCの骨内投与と関節内の同時投与が世界的に権威あるクリニックと全く同じだからです。当院ではそこに更に体外衝撃波治療を組み合わせているので、ある意味日本だけではなく世界的にも最も効果的な方法を行なっているクリニックであると言えるでしょう。当院での治療で改善しなければひょっとするともう方法はないかもしれません。手術を絶対にしたくない方或いは今は何らかの理由でできない方は、是非来院して世界レベルのこの治療を体感してください。
以下 ホームページを英文と日本語に翻訳した文章を紹介します。
Intraosseous Injections 骨内投与
FOR ADVANCED JOINT DISEASE, INTRAOSSEUS INJECTIONS OF MSC CAN SIGNIFICANTLY IMPROVE THE OUTCOME OF YOUR REGENERATIVE MEDICINE PROCEDURE.
進行した変形性膝関節症の場合、MSCの骨内注射は、再生医療の結果を大幅に改善することができます。
Intraosseous (io) Injections can be used to deliver regenerative substances directly into the bone below the joint surface. Intraosseous Injections are usually injected together with injections directly into the joint, multiplying the effect. This is a new and highly specialized injection technique.
骨内（io）注射は、再生物質を関節表面の下の骨に直接投与するために使用されます。骨内注射は通常、関節への直接注射と一緒に注射され、効果が倍増します。これは新しく、高度に専門化された注射技術です。
In conditions like osteoarthritis, MSC which contain orthobiological cells can be delivered under Xray guidance intraosseously directly at the site of damage to help stimulate healing and regeneration.
変形性関節症のような状態では、オルソバイオロジカル細胞であるMSCは、X線透視の下で損傷部位に直接骨内に送達され、治癒と再生を刺激することができます。
Intraosseous Injections represent a new comprehensive approach targeting joint disease and osteoarthritis. Traditionally in most cases, regenerative medicine substances (such as MSC or PRP) are simply injected into the joint space where the patient is having issues.
骨内注射は、関節疾患と変形性関節症を対象とした新しい包括的なアプローチを表しています。伝統的に、ほとんどの場合、再生医療物質（MSCまたはPRPなど）は、患者が問題を抱えている関節腔にだけ注入されます。
With Intraosseous Injections, the regenerative substances are also injected directly into the bone under the joint surface (the subchondral bone.)
骨内注射では、再生物質も関節表面の下の骨（軟骨下骨）に直接注入されます。
When arthritis is more advanced, simply injecting into the joint will only address part of the problem: the environment inside the joint. It will not address the deeper layers below the joint surface. In areas of severe cartilage wear, the bone under the joint surface is also degenerated. It is thought that this bone under the joint, which has a poor blood supply, benefits from directly injecting autologous cells into it, to stimulate the body’s natural ability to kick start the repair process and alter cell signaling in these dysfunctional regions.
関節症がより進行している場合、関節の中に注射するだけでは 問題の一部、つまり関節内の病態にしか対処できません。それでは関節面の下の深い層である軟骨下骨には対処することができません。重度の軟骨摩耗の領域では、関節表面の下の軟骨下骨も変性します。血液供給が不十分な関節の下のこの骨は、自己の培養した細胞を直接注入することで恩恵を受け、修復プロセスを開始し、これらの機能不全領域の細胞シグナル伝達を変更する身体の自然な能力を刺激すると考えられています。
Intraosseal (bone) delivery of mesenchymal stem cells (MSCs) in combination with intra-articular (joint) delivery is a promising approach for treating knee osteoarthritis (OA). Intraosseal MSCs target subchondral bone, which plays a role in the progression of OA, while intra-articular MSCs target the joint itself. Studies suggest that this combined approach can lead to pain reduction, improved function, and potentially even cartilage regeneration.
間葉系幹細胞（MSC）の骨内（骨）投与と関節内（関節）投与の組み合わせは、膝変形性関節症（OA）を治療するための有望なアプローチです。骨内MSCはOAの進行に役割を果たす軟骨下骨を標的とし、関節内MSCは関節腔内の病態を標的とする。研究によると、この組み合わせたアプローチは、痛みの軽減、機能の改善、さらには軟骨の再生につながる可能性があります。
Combined Intraosseous Injections And Intra Articular Injection
骨内注射と関節内注射の併用
BENEFITS OF COMBINED INTRAOSSEOUS INJECTIONS AND
INTRA ARTICULAR INJECTION
骨内注射と関節内注射との組み合わせの利点
①Can significantly improve the outcome of your procedure. Recent studies have shown that intraosseous injections can significantly improve the short and long term outcome of your procedure.i,ii,iii,iv
① 治療の結果を大幅に改善できます。最近の研究では、骨内注射が治療の短期的および長期的な結果を大幅に改善できることが示されています。i、ii、iii、iv
②Used in more severe cases of arthritis. Before Intraosseous Injections, patients with severe arthritis may not have had many options, but Intraosseous Injections can be a good non-surgical option before fully giving up hope.
②より重度の関節症の場合に使用されます。骨内注射の前に、重度の関節症の患者は多くの選択肢がなかったかもしれませんが、完全に希望をあきらめる前に、骨内注射は非外科的に良い選択肢になる可能性があります。
③Nourishes bone where the cartilage rests. Intraosseous injections help heal and nourish the degenerative cartilage directly from the bone and from the joint. In other words, when combined with Intraarticular Injections, you are nourishing both sides of your cartilage.
③軟骨の下の骨に栄養を与える。骨内注射は、骨の中からと関節面から直接変性軟骨を治癒し、栄養を与えるのに役立ちます。言い換えれば、関節内注射と組み合わせると、軟骨の両側から栄養を与えます。
④More natural. It’s a more natural way to nourish and heal degenerated joints.
④より自然。これは、変性した関節に栄養を与え、治癒させるためのより自然な方法です。
⑤Outpatient procedure. As is the case with all of our regenerative medicine treatments, you’ll be able to return home the same day after receiving these injections.
⑤外来でできる治療。私たちのすべての再生医療治療の場合と同様に、これらの注射を受けた後、同じ日に数時間後に家に帰ることができます。
⑥Faster recovery time. With Intraosseous Injections, you’ll enjoy a much faster recovery time compared to traditional knee replacements.
⑥より速い回復時間。骨内注射では、従来の人工膝関節置換術と比較して、はるかに速い回復時間を実感することができます。
⑦Not exhausting your treatment options. With regenerative medicine, you’re not exhausting your treatment options as opposed to joint replacements, which are finite and if they fail, additional treatment options are sparse.
⑦治療の選択肢を使い果たさない。再生医療では、人工関節置換術とは対照的に、治療の選択肢を使い果たすことはありません。人工関節置換術は有限であり、失敗した場合、追加の治療の選択肢はできません。つまり後戻りできません。
REFERENCES:引用
i Role of Scaffolds, Subchondral, Intra-Articular Injections of Fresh Autologous Bone Marrow Concentrate Regenerative Cells in Treating Human Knee Cartilage Lesions: Different Approaches and Different Results; J Hernigou, P Vertongen , J Rasschaert and P Hernigou; Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(8), 384
ii Effect of Combined Intraosseous and Intraarticular Infiltrations of Autologous Platelet-Rich Plasma on Subchondral Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cells from Patients withHip Osteoarthritis; P Ganguly, N Fiz, M Beitia, H Owston, D Delgado, E Jones,and Mikel Sánchez; J. Clin. Med. 2022, 11(13), 3891
iii Mesenchymal stem cells for subchondral bone marrow lesions: From bench to bedside; RMPasculli, CD Kenyon, WA Berrigan, K Mautner, K Hammond, P Jayaram, Bone reports Vol 17, December 2022, 101630
iv Intraosseous Injections Are Safe And Effective in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review; B Kaiji Betzler, YJ Chee, HR Bin Abd Razak; Arthroscopy, Sports, Medicine, And Rehabilitation, V3, Iss 5, E1557-E1567, Oct 2021
